こんにちは 荒蒔です。
ピロリ菌とは、大きさは2〜3×0.45μmほどで、
人間の胃の中に住んでいる細菌です。
この菌は、胃潰瘍や十二指腸潰瘍のきっかけになっているという事が、
ここの所明らかになってきています。
胃の中でも生きていられるのはなぜでしょうか？
胃の中には胃酸があり、pH1〜2と大いに酸性が強いため、
他の細菌は、生き続けることはできません。
けれどもピロリ菌は、ウレアーゼという酵素を多量に持っており、
この酵素を使って、胃の中にある尿素を、
アンモニアに移り変わりさせます。
アンモニアは、アルカリ性なので、
胃酸を中和しピロリ菌の周囲のpHを、
移り変わりさせて、生存可能な環境を作っているのです。
おおかた、人は幼少期において、保菌しており、
両親との濃密な接触（離乳食の口移しなど）、
あるいは糞便に汚染された水、
飲料水や食品を介した感染により、
胃の中にピロリ菌を持っていると言われています。
ただし、ピロリ菌を持っているからといって、
すべての人が胃潰瘍や十二指腸潰瘍になるわけではないのです。
日本では40歳以上で感染率が高く、
8割前後の人が感染していると言われています。
その中で胃潰瘍を発症するのは約２〜３％くらいであり、
感染から胃潰瘍を発症するまでに、
長いと数十年必要になると言われます。
症状として、ピロリ菌に感染すると炎症症状を起こしますが、
おおかたの人には自覚症状はないのです。
ピロリ菌の検査には、
『内視鏡検査が必要な検査』と
『内視鏡検査が必要でない検査』
との2つに分類られます。
除菌治療を行う場合には、
除菌の前（ピロリ菌がいる事の確定所見のため）と、
潰瘍治療の後1ヶ月以上あけた後
（除菌ができたか如何にかの見極めのため）
に検査をします。
しかも、行われる検査は施設によって、
違いますのであらかじめ確認しましょう。
①内視鏡を使って行う方法
迅速ウレアーゼ試験：
胃粘膜を採取し試験薬に入れて薬の色の移り変わりで判定します。
速く判定できますが、的確に組織をとらないと、
偽陰性となる事があります。
出されます。検査が手軽にで精度が高く、優れた方法です。
鏡検法：粘膜を採取し染色標本を作製し、
顕微鏡で菌の有る無しを判定します。
偽陰性となる見込みがありますが、
胃の粘膜の状況（いしゅくの程度や、
腸上皮化生の有る無しなど）が分かります。
②内視鏡を使わずに行う方法
尿素呼気試験(UBT) 検査用のお薬を飲み、
吐き出された息を調べる検査法です。
菌のもつ酵素により尿素が分解され、
二酸化炭素が呼気として排出されます。
検査が簡単で精度が高く、優れた方法です。
また、血清、尿抗体検査・血液や尿検査で、
菌に対する抗体を調査します。
過去に感染した事があるかどうかが分かります。
治療法としては、ピロリ菌の治療は俗に除菌治療になります。
除菌とは、その名の通り、からだの中からピロリ菌を除去する事です。
除菌するには、｢クラリスロマイシン｣と｢アモキシシリン｣の
2種類あり、抗生物質と胃酸の分泌を強く抑制する作用があり､
胃潰瘍の治療に用いられる｢プロトンポンプ阻害薬(PPI)｣の
計3種類の薬剤を使用します。
PPIは胃酸の分泌を抑制し､抗菌薬の効きをよくする他、
ウレアーゼ活性を抑制する作用もあります。
正しく服用すれば、ピロリ菌の除菌は約90％の確立で成功します。
ピロリ菌の予防策として、ヨーグルトが進められています。
その中でも、ピロリ菌を減らす働きがある
ヨーグルトや飲むタイプもある「LG21乳酸菌」です。
よく、CMやテレビで見ますよね。
このLG21乳酸菌は、そもそも人間の体内に影響していますが、
食べる事で生きたまま胃の中へ届き、胃粘膜に粘着し、
乳酸を分泌して、胃潰瘍や十二指腸潰瘍、胃ガンのきっかけである
ピロリ菌を抑制する作用があるます。
ピロリ菌を完全に除菌やりたいのであれば、
医療組織で除菌療法を行うほうが良いです。
商品に、『LG２１』と書いてあれば、
ピロリ菌の予防できるものとして、
覚えておくのも良いと思います。
